安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)浙江分公司農(nóng)機(jī)綜合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作規(guī)程與方案

浙江省農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司浙江分公司

農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作規(guī)程與方案的通知

浙農(nóng)機(jī)〔2015〕2號

各市、縣(市、區(qū))農(nóng)機(jī)管理站(局、處)：

　　現(xiàn)將安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司浙江分公司修訂的農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)操作規(guī)程、保險(xiǎn)方案轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地按照《浙江省農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局關(guān)于落實(shí)農(nóng)機(jī)保險(xiǎn)協(xié)議做好農(nóng)業(yè)機(jī)械保險(xiǎn)工作的通知》(浙農(nóng)機(jī)〔2014〕11號)要求，進(jìn)一步深化雙方合作，加強(qiáng)指導(dǎo)服務(wù)，努力擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)工作。

　　聯(lián)系人及電話：梁雁，0571-86757982(省農(nóng)機(jī)局)；徐英，0571-28112891(安信農(nóng)保)。

　　附件下載：關(guān)于印發(fā)農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作規(guī)程與方案的通知

浙江省農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局

2015年1月15日

農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)的操作規(guī)程

一、保險(xiǎn)模式

　　保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，依托政府部門，建立健全保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，開展承保、查勘定損和理賠等服務(wù)。

二、相關(guān)規(guī)定

　　(一)承保范圍

　　獲得農(nóng)業(yè)機(jī)械推廣鑒定證書的各類農(nóng)業(yè)機(jī)械，符合規(guī)定的駕駛操作和隨機(jī)輔助作業(yè)人員，保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)機(jī)械使用操作過程中所致的第三者傷害和損失，安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“安信農(nóng)保”)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人身和財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任可以作為本保險(xiǎn)標(biāo)的。園林綠化、市政工程和建筑施工單位使用的拖拉機(jī)、隨主機(jī)配套使用的農(nóng)機(jī)具，不屬于本保險(xiǎn)標(biāo)的。

　　(二)適用條款

　　安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)條款(浙江版)。

　　(三)保險(xiǎn)責(zé)任

　　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

　　1.農(nóng)業(yè)機(jī)械損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)機(jī)械在合法操作人員的管理、使用過程中，發(fā)生適用條款中列明原因的農(nóng)機(jī)事故和損失時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

　　2.駕駛操作和隨機(jī)輔助作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合規(guī)定的駕駛操作人員在駕駛操作保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)機(jī)械的過程中發(fā)生人身意外事故，所致駕駛操作和隨機(jī)輔助作業(yè)人員遭受身體傷殘或身故的,包括發(fā)生的搶救和治療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按本合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

　　醫(yī)療費(fèi)用須符合當(dāng)?shù)卣C布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。若被保險(xiǎn)人從其他社會福利機(jī)構(gòu)或任何其他第三方、或依任何醫(yī)療保險(xiǎn)取得補(bǔ)償，本公司僅給付剩余的部分。

　　3.第三者責(zé)任保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合規(guī)定的駕駛操作人員在駕駛操作保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)機(jī)械發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的：

　?、俨粚儆跈C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)機(jī)械，保險(xiǎn)人在本合同約定的分項(xiàng)賠償限額以內(nèi)給予賠償。

　?、趯儆?ldquo;交強(qiáng)險(xiǎn)”保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)機(jī)械，保險(xiǎn)人在本合同約定的分項(xiàng)賠償限額以內(nèi)，對超過“交強(qiáng)險(xiǎn)”的各分項(xiàng)賠償限額以上的部分給予賠償。

　　(四)免賠額及免賠率

　　免賠額：每次事故絕對免賠額為500元，即損失在500元以內(nèi)的保險(xiǎn)公司將不予賠付，損失超過500元的保險(xiǎn)公司每次事故扣除500元后賠付。

　　免賠率：(一)負(fù)全部責(zé)任或單方事故責(zé)任的或應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失，被保險(xiǎn)人無法找到第三方的,免賠率為10%；

　　(二)負(fù)主要責(zé)任的免賠率為8%；

　　(三)負(fù)同等責(zé)任的免賠率為5%；

　　(四)負(fù)次要責(zé)任或一定事故責(zé)任的免賠率均為3%；

　　(五)保險(xiǎn)責(zé)任列明的自然災(zāi)害引起事故損失的不實(shí)行免賠率。

　　(五)保險(xiǎn)內(nèi)容

　　設(shè)置以下產(chǎn)品機(jī)型：農(nóng)用拖拉機(jī)(14.7KW以下)、農(nóng)用拖拉機(jī)(14.7KW以上)、聯(lián)合收割機(jī)(全喂入)、聯(lián)合收割機(jī)(半喂入)、插秧機(jī)(四輪乘坐式)、烘干機(jī)及手扶拖拉機(jī)、插秧機(jī)(手扶式、獨(dú)輪乘坐式)、微耕機(jī)、茶葉加工機(jī)、飼料(草)加工機(jī)、修剪機(jī)、小型耕作機(jī)等機(jī)械。

　　有以下四類險(xiǎn)種可供選擇：①農(nóng)業(yè)機(jī)械損失保險(xiǎn)；②駕駛操作和隨機(jī)輔助作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)；③第三者責(zé)任保險(xiǎn)；④附加機(jī)損自燃險(xiǎn)，同一機(jī)型可在對應(yīng)的險(xiǎn)種中按不同保額選擇投保，如：①+②，①+③，②+③，①+②+③，但不能選擇單一險(xiǎn)種投保，烘干機(jī)投保機(jī)損險(xiǎn)時(shí)應(yīng)與附加自燃險(xiǎn)一起投保，不得單獨(dú)投保(詳見附件2)。

　　(六)保險(xiǎn)方式

　　按對應(yīng)的機(jī)型可自由選擇不同的險(xiǎn)種和保險(xiǎn)金額進(jìn)行投保，繳費(fèi)后按投保時(shí)約定的日期生效。

　　(七)保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)

　　農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由安信農(nóng)保浙江分公司設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)承辦。

　　(八)保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)

　　在安信農(nóng)保授權(quán)范圍內(nèi)，基層農(nóng)技(農(nóng)機(jī))推廣部門、農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)機(jī)經(jīng)銷商等可以協(xié)助辦理相關(guān)承保和理賠手續(xù)。

　　(九)保險(xiǎn)期限

　　保險(xiǎn)期為一年。

　　(十)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算

　　1.有財(cái)政補(bǔ)貼的，農(nóng)戶自繳部分先由農(nóng)戶繳納，補(bǔ)貼部分按政府規(guī)定辦理結(jié)算；2.無財(cái)政補(bǔ)貼的，保費(fèi)由農(nóng)戶全額承擔(dān)；3.由農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商贈送保險(xiǎn)的，由生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商支付相應(yīng)保費(fèi)。

三、承保流程

　　(一)說明與告知

　　保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在辦理投保時(shí)，應(yīng)將保險(xiǎn)條款內(nèi)容告知投保人(購機(jī)戶)，主要包括:保險(xiǎn)責(zé)任、各項(xiàng)賠償限額、責(zé)任免除、投保人義務(wù)、被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理(報(bào)案電話、理賠流程)等內(nèi)容。對其中的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除內(nèi)容應(yīng)著重介紹，并告知投保人在《農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)投保告知單》上簽字/簽章(詳見附件3)。投保人簽章后告知單應(yīng)保管并整理好再交由安信農(nóng)保歸檔。

　　(二)投保

　　1.投保單：投保人應(yīng)填寫《農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)投保單》并簽字、蓋章。

　　2.投保資料:投保人投保農(nóng)業(yè)機(jī)械時(shí)應(yīng)該提供以下資料：

　?、偻侠瓩C(jī)、聯(lián)合收割機(jī)：提供行駛證、投保人身份證(或組織機(jī)構(gòu)代碼證)復(fù)印件或影像件等相關(guān)資料。

　?、谄渌r(nóng)業(yè)機(jī)械(含未注冊登記的手扶式拖拉機(jī))：提供投保人身份證(或組織機(jī)構(gòu)代碼證)復(fù)印件(或影像件)、機(jī)具銘牌照片(或機(jī)體鋼印拓印膜)，確保機(jī)具****性。

　　3.保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)代辦：保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)代為辦理保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)應(yīng)將上述投保資料收集并整理、保管好交給安信農(nóng)保受理、審核、存檔。

　　4.臺帳：臺帳信息包括：投保人、相關(guān)證件號、機(jī)具型號、機(jī)具出廠編號、投保人聯(lián)系電話等(詳見附件4)。

　　(三)保險(xiǎn)單生成

　　根據(jù)投保單相關(guān)信息及時(shí)錄入系統(tǒng)，在錄入系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)輸入正確的農(nóng)業(yè)機(jī)械相關(guān)信息，信息錄入系統(tǒng)并繳費(fèi)后才能生成有效保單。

四、理賠服務(wù)

　　(一)報(bào)案

　　投保人在保險(xiǎn)標(biāo)的遇到農(nóng)機(jī)事故或自然災(zāi)害損失時(shí)，按以下兩種方式報(bào)案：

　　方式一：如與當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門有約定的，投保人向所在地農(nóng)機(jī)管理部門先行報(bào)案，待農(nóng)機(jī)部門確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任后再向保險(xiǎn)公司報(bào)案；

　　方式二：投保人向安信農(nóng)保全國統(tǒng)一報(bào)案電話4008060606報(bào)案，保險(xiǎn)公司查勘人員將相關(guān)信息及時(shí)告知農(nóng)機(jī)管理部門。

　　投保人因特殊情形不能直接報(bào)案的，可以由他人報(bào)案，但需說明原因。

　　(二)調(diào)度

　　報(bào)案中心接報(bào)案后，應(yīng)詢問出險(xiǎn)人員的一些基本信息(投保人姓名、機(jī)型、出廠編號、機(jī)架號或保險(xiǎn)單號)及(出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、受損情況)等信息，然后根據(jù)就近原則立即通知出險(xiǎn)地理賠查勘人員，查勘人員應(yīng)在第**時(shí)間趕赴現(xiàn)場，并告知當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門或按約定委托當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門查勘。

　　(三)查勘定損

　　1.由當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門負(fù)責(zé)查勘的，對事故責(zé)任明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，由保險(xiǎn)公司定損人員直接定損；

　　2.由保險(xiǎn)公司自行現(xiàn)場查勘定損的，應(yīng)告知當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門協(xié)助處理。

　　查勘人員查勘時(shí)應(yīng)對事情經(jīng)過、出險(xiǎn)農(nóng)機(jī)具識別信息、駕駛?cè)藛T、出險(xiǎn)原因和涉及的損失進(jìn)行詳細(xì)記錄，并按要求拍攝現(xiàn)場照片，認(rèn)真做好查勘記錄。同時(shí)告知報(bào)案人索賠須知和操作流程。

　　(四)核損核價(jià)

　　由農(nóng)機(jī)管理部門處理定損的案件，由安信農(nóng)保核賠人員進(jìn)行審核，但授權(quán)范圍內(nèi)的定損結(jié)果，不因核損人員的異議而更改，只作為考核和日后定損的參考依據(jù)。

　　機(jī)損更換配件單價(jià)金額超500元以上的需報(bào)安信農(nóng)保報(bào)價(jià)中心核價(jià)，以便建立、完善配件和工時(shí)數(shù)據(jù)庫。安信農(nóng)保報(bào)價(jià)中心電話：0571-28115015

　　(五)單證收集

　　安信農(nóng)保浙江分公司農(nóng)機(jī)案件電子理賠單證發(fā)送電郵地址：aaiczjlp@aaic.com.cn。安信農(nóng)保浙江分公司農(nóng)機(jī)案件紙質(zhì)理賠單證郵寄地址：浙江省杭州市上塘路50號4樓安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)浙江分公司農(nóng)險(xiǎn)部。

　　1.安信農(nóng)保事故查勘人員應(yīng)及時(shí)收取保戶的理賠資料(盡可能在查勘定損過程中收集)。

　　2.被保險(xiǎn)人可以選擇上門或郵寄方式將理賠單證交至當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門或受委托的保險(xiǎn)代理點(diǎn)或安信農(nóng)保的分支機(jī)構(gòu)。安信農(nóng)保收到單證后，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將理賠單證掃描至理賠系統(tǒng)，相關(guān)紙質(zhì)單證可每月集中郵寄。安信農(nóng)保理賠人員應(yīng)積極做好保戶的承保、理賠等咨詢服務(wù)。

　　索賠單證需及時(shí)收集，缺少的應(yīng)一次性通知客戶提供。索賠基本單證包括：

　　1.索賠申請書；

　　2.被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡復(fù)印件或影像件；

　　3.駕駛證、操作證復(fù)印件或影像件；

　　4.定損單；

　　5.修理發(fā)票及修理清單原件或原件的影像件；

　　6.農(nóng)機(jī)站或村委及鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)受損證明原件(附件5)。

　　其它單證：

　　1.涉及駕駛員和隨車作業(yè)人員人身傷亡事故的需提供：縣級以上醫(yī)院診斷證明、病歷卡、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及清單、傷殘鑒定、戶籍注銷證明、火化證明、死亡通知書等原始憑證。

　　2.涉及第三者人身傷亡事故的還需提供：醫(yī)院開具的病假證明和誤工人員收入證明等原始憑證。

　　(六)理算

　　安信農(nóng)保理算人員應(yīng)結(jié)合農(nóng)業(yè)機(jī)械綜合保險(xiǎn)條款(浙江版)及相關(guān)理算時(shí)效和工作要求優(yōu)先進(jìn)行理算，核賠人員及時(shí)進(jìn)行核賠結(jié)案。

　　(七)賠付

　　安信農(nóng)保核賠通過后財(cái)務(wù)人員根據(jù)規(guī)定，在1個(gè)工作日內(nèi)將賠款直接支付給被保險(xiǎn)人或保單第一受益人。如需保險(xiǎn)公司直接賠付給第三者的，還需要簽署直接賠付協(xié)議書。

　　(八)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

　　安信農(nóng)保設(shè)立項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)，投保人、農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)機(jī)經(jīng)銷商等人員均可向項(xiàng)目服務(wù)組人員詢問農(nóng)機(jī)保險(xiǎn)的承保、理賠等相關(guān)事宜(附件6)。